ما هي الغازات و كيف تتشكل في البطن عند الطفل و الإنسان ؟
تتركب غازات الأمعاء من الهيدروجين و الميتان و ثاني أوكسيد الكربون , و تتواجد الغازات في جهاز الهضم عند الطفل و الإنسان بثلاث آليات , و هي بلع الهواء aerophagia و إنتاج الغاز الهيدروجين من الأمعاء بفعل الجراثيم المفيدة و الأطعمة المنتجة للغاز خاصة الحبوب , و خروج الغازات من الدم نحو أنبوب الأمعاء في بعض الحالات , و يبلع الإنسان بشكل طبيعي كمية قليلة من الهواء عند الطعام و يعود ليخرج معظمها عن طريق التجشؤ , و يخف ابتلاع الهواء بوضعية الجلوس و يزداد بوضعية الاستلقاء.
و يقوم الإنسان بإخراج الغازات من 10 إلى 20 مرة كل يوم بشكلٍ طبيعي و يختلف ذلك من شخصٍ لآخر , و لا يشترط أن يشعر بذلك في كل المرات , و تكون كمية الغاز الإجمالية في اليوم كله حوالي 1 إلى 2 ليتر تقريباً , و يكون الغاز و الريح عديم الرائحة عادةً , و يعتبر الطفل أو الشخص مصاباً بزيادة كمية الغازات إذا تجاوزت كمية الغاز ضعف الكمية العادية للطفل أو الشخص
ما هي أسباب زيادة الغازات عند الأطفال و الكبار ؟
أكثر الحالات لا تكون بسبب حالة مرضية ما , و تكون بسبب ابتلاع الهواء أو تناول الأطعمة المنتجة للغازات , و أهم الأسباب بشكلٍ عام هي :
- تناول الأطعمة المنتجة للغازات : و هو من أهم الأسباب , و خاصة الأطعمة الحاوية على الكاربوهيدرات ير القابلة للهضم و السكاكر الثنائية , و أهم هذه الأطعمة هي : الحبوب خاصة المخزنة منها , الفاصولياء , الفول , الحمص , الفلافل , العدس , الزهرة (كورنفلور) , المسبحة , البصل , اليبرق و الملفوف , حليب البقر و بعض مشتقات الحليب .....
- ابتلاع الهواء : و هو من الأسباب الهامة , كما يحدث في الحالات التالية : استخدام اللهاية للرضع , تشقق حلمة زجاجة الرضاعة أو الحلمة الصغير ة, عادة مص الأصبع , وجود حساسية في الطرق التنفسية , عند مضغ العلكة أو الـ شوينغكوم ( المسكة ) , شرب الصودا , المشروبات الغازية ( كولا , سيفن آب ... ), تناول المشروبات بالمصاصة ( شرمونة , ...) , تناول المتة , تناول الكثير من عصير الفواكه ...., تناول الطعام بوضعية الاستلقاء , تناول الطعام بسرعة و عدم المضغ الجيد , حركة الطفل و لعبه و ضحكه خلال الطعام , و التدخين عند المراهقين و الكبار , و تترافق الغازات في هذه الحالة مع كثرة التجشؤ ( إخراج الهواء من المعدة نحو الفم )
- إنتاج الغازات الزائد بسبب أمراض محددة مثل : التهاب الأمعاء الحاد , سوء الامتصاص في الأمعاء , عوز اللاكتاز ( عدم تحمل اللاكتوز) (كثير المشاهدة كسبب لكثرة الغازات ) , الداء الزلاقي ( التحسس للقمح و مشتقاته) , السبرو الاستوائي , قصور البنكرياس , الجيارديا المعوية , الحساسية لطعام ما (التحسس للطعام - الحساسية الغذائية).....و تكون الأعراض هنا مزمنة و مترافقة مع بقية أعراض المرض المسبب
- حالات وراثية من زيادة إنتاج غاز الميتان CH4 في الأمعاء
- يكون سبب رائحة الغازات الكريهة و المزعجة هو وجود سلفيد الهيدروجين ضمن الغازات المعوية
ما هي أعراض الغازات الهضمية ؟
تختلف هذه الأعراض من شخصٍ لآخر و من حالةٍ لأخرى , و قد تتعلق الأعراض بالحساسية المعوية لهذه الغازات أكثر مما تتعلق بكميتها , و قد يشكو الطفل أو المريض من واحد أو أكثر من الأعراض التالية :
- ألم البطن ( المغص عند الرضع )
- عدم الارتياح الهضمي عند الكبار و عسرة الهضم بعد الطعام
- تطبل البطن و انتفاخه
- خروج كمية زائدة من الغازات , و غالباً بدون رائحة مزعجة , و الرائحة المزعجة و الكريهة للغازات قد تميز طعام ما ( تناول البصل ...) , أو مرض ما ( مثل الجيارديا المعوية )...
- متلازمة الزاوية الطحالية splenic flexure syndrome: ما يحدث في هذه المتلازمة هو انحشار كمية من الغازات و الهواء المبتلع في الزاوية الطحالية من الكولون و قد تسبب انزعاج في كامل البطن , و قد تسبب ألم صدري أيسر , و يرتاح المريض عند طرد الغازات أو بعد التبرز
علاج زيادة الغازات عند الأطفال و الكبار ؟
يجب التركيز على معالجة السبب إذا كان معروفاً لتخفيف الغازات المعوية , و حذف أو تخفيف كل طعام مشكوك فيه , و إتباع النصائح التالية :
عند الطفل الرضيع الذي يرضع من ثدي الأم :
- تجنب إرضاع الطفل و هو مستلقي و إرضاع الطفل بوضعية يكون فيها رأس و صدر الطفل مرتفعين
- حمل الطفل بوضعية الوقوف على الكتف لمدة 10 دقائق بعد كل وجبة
- تجنب الأم المرضع لكل الأطعمة المسببة للغازات و تجنب حليب البقر
- عدم استخدام اللهاية للطفل
- تمسيد و تدليك البطن بعد الرضعة بساعة
- قد تفيد نقط السيميتيكون في تخفيف الغازات
- تزويد الطفل بخميرة اللاكتاز في حالات عوز اللاكتاز ( عدم تحمل اللاكتوز)
عند الطفل الذي يرضع من الزجاجة :
- تجنب إرضاع الطفل و هو مستلقي و إرضاع الطفل بوضعية يكون فيها رأس و صدر الطفل مرتفعين
- عدم إمالة و تغيير وضعية الزجاجة خلال الإرضاع لمنع بلع الهواء
- استخدام حلمة كبيرة و غير مشققة
- عدم استخدام اللهاية للطفل
- استخدام حليب قليل اللاكتوز إن أمكن
- حمل الطفل بوضعية الوقوف على الكتف لمدة 10 دقائق بعد كل وجبة
- تمسيد و تدليك البطن بعد الرضعة بساعة
- قد تفيد نقط السيميتيكون في تخفيف الغازات
- تزويد الطفل بخميرة اللاكتاز في حالات عوز اللاكتاز ( عدم تحمل اللاكتوز)
عند الأطفال الكبار والبالغين :
- تجنب عادة بلع الهواء و التخفيف من الأطعمة المولدة للغازات ,
- عدم تناول الطعام بوضعية الاستلقاء
- المشي بعد الطعام : للتخلص من الهواء المبتلع عن طريق المعدة
- تناول الماء العادي بكثرة
- قد يفيد دواء السيميتيكون في تخفيف الغازات
- قد يفيد البسيليوم في تسريع عبور الطعام في الكولون و تخفيف الغازات
- قد يفيد دواء الكربون الفعال في تخفيف الغازات و تخفيف رائحة الغازات الكريهة و المزعجة
- تزويد الطفل أو المريض بخميرة اللاكتاز في حالات عوز اللاكتاز ( عدم تحمل اللاكتوز)